노인 질환 (17) 배뇨 장애 (Urinary Incontinence)증상, 진단, 치료 방법, 치료에 도움이 되는 음식

이번 글에서는 70세 이상 노인들에게 흔히 있는 질환 중 하나인 노인 배뇨장애에 대한 설명과 증상, 진단, 치료 방법 및 치료에 도움이 되는 음식과 약에 대해 알려드리겠습니다.

 

70세 이상 노인들 사이에서 흔히 발생하는 배뇨장애는 주로 노화와 관련된 변화로 인해 발생합니다. 배뇨장애에는 여러 가지 형태가 있으며, 각기 다른 원인과 증상을 가질 수 있습니다. 주로 배뇨곤란, 빈뇨, 배뇨 중 통증, 야간뇨, 배뇨불능 등이 포함됩니다. 여기서는 노인 배뇨장애의 주요 원인과 증상, 진단, 치료 방법, 그리고 치료에 도움이 되는 음식과 약에 대해 자세히 설명하겠습니다.

1. 배뇨장애의 종류

• 배뇨곤란 (Dysuria): 배뇨 시 통증이나 불편함이 동반되는 상태
• 빈뇨 (Frequent Urination): 배뇨 횟수가 증가하는 현상, 특히 야간에 자주 일어나는 경우
• 배뇨불능 (Urinary Retention): 소변을 보고 싶은데 배뇨가 제대로 되지 않는 상태
• 배뇨 중 통증 (Painful Urination): 배뇨 도중 통증을 동반하는 경우

 

2. 배뇨장애의 원인

노인 배뇨장애의 원인은 다양하지만, 주로 노화와 관련된 변화가 주요 원인입니다. 그 외에 다음과 같은 원인들도 있습니다.

• 배뇨계의 노화: 나이가 들면서 방광의 용량이 줄어들고, 방광을 수축시키는 근육들이 약해져 배뇨가 어려워질 수 있습니다.
• 전립선 비대증 (BPH): 남성에서 흔히 발생하며, 전립선이 커지면서 요도가 압박을 받아 배뇨에 어려움을 겪을 수 있습니다.
• 배뇨근육의 약화: 방광과 관련된 근육들이 약해져 배뇨가 제대로 이루어지지 않거나 빈뇨가 발생할 수 있습니다.
• 배뇨에 영향을 주는 질환: 당뇨병, 신경학적 질환 (예: 파킨슨병, 뇌졸중 등), 약물의 부작용도 배뇨장애를 유발할 수 있습니다.
• 배뇨 관련 감염: 방광염, 요로감염 등도 배뇨장애의 원인일 수 있습니다.

3. 배뇨장애의 증상

• 빈뇨: 하루에 8번 이상 소변을 보거나, 밤에 자주 일어나는 경우
• 배뇨곤란: 소변을 볼 때 통증이 동반되거나, 배뇨가 어렵거나 불완전하게 느껴짐
• 배뇨불능: 소변을 보고 싶은데, 방광에 소변이 차 있는데도 불구하고 배뇨가 이루어지지 않는 상태
• 야간뇨 (Nocturia): 밤에 자주 일어나서 소변을 보는 증상
• 소변의 색 변화: 소변에 혈액이 섞여 나오는 경우, 소변이 탁해지는 경우
• 배뇨 시 압박감: 배뇨가 끝나지 않은 느낌이나 방광이 완전히 비워지지 않은 느낌

4. 배뇨장애의 진단

배뇨장애를 진단하기 위해 여러 가지 방법이 사용됩니다. 주요 진단 방법은 다음과 같습니다:

• 문진 및 증상 평가: 환자가 경험하는 배뇨 관련 증상에 대한 상세한 인터뷰
• 소변 검사: 소변에서 감염, 혈액, 단백질 등의 이상을 확인
• 초음파 검사: 방광의 상태를 확인하고, 남아있는 소변의 양을 측정
• 배뇨일지: 일정 기간 동안 배뇨 패턴을 기록하여, 배뇨의 빈도와 패턴을 평가
• 요로검사 (Urodynamics): 방광과 배뇨 근육의 기능을 평가하는 검사
• 전립선 검사: 남성의 경우 전립선 비대증 여부를 확인하기 위해 직장수지검사(DRE)나 PSA 검사

5. 배뇨장애의 치료 방법

배뇨장애의 치료는 원인에 따라 다릅니다. 주로 약물 치료, 생활습관 개선, 외과적 치료 등의 방법이 사용됩니다.

5-1.약물 치료

• 알파 차단제: 전립선 비대증으로 인한 배뇨곤란을 완화하는 약물 (예: 타무술로신)
• 항콜린제: 방광의 과도한 수축을 억제하는 약물 (예: 옥시부티닌)
• 항생제: 배뇨장애가 감염에 의한 경우, 항생제 치료가 필요할 수 있음
• 호르몬 치료: 전립선 문제로 인한 배뇨장애에 도움이 될 수 있음 (예: 알파환원효소 억제제)

5-2.생활습관 개선

• 배뇨 훈련: 일정한 시간에 배뇨하도록 훈련
• 음료 섭취 조절: 카페인, 알콜, 자극적인 음료를 피하고, 충분한 수분 섭취
• 체중 관리: 비만이 배뇨장애를 악화시킬 수 있기 때문에 체중을 조절
• 규칙적인 운동: 방광과 배뇨근육의 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있음

5-3.외과적 치료

• 전립선 수술: 전립선 비대증에 의한 배뇨장애가 심한 경우 전립선 절제술이 필요할 수 있음
• 배뇨에 대한 수술적 치료: 배뇨불능이 심한 경우에는 카테터 삽입, 배뇨 근육을 자극하는 수술 등이 고려될 수 있음

6. 배뇨장애에 도움이 되는 음식

• 수분 섭취: 충분한 수분 섭취가 중요하지만, 과도한 음료 섭취는 빈뇨를 유발할 수 있으므로 적절히 조절
• 섬유질이 풍부한 음식: 배변 활동을 원활하게 해주는 식이섬유가 풍부한 음식은 배뇨에 도움을 줄 수 있습니다. (예: 채소, 과일, 통곡물)
• 카페인, 알코올 피하기: 카페인과 알코올은 배뇨를 자극할 수 있으므로 이를 피하는 것이 좋습니다.
• 딸기, 사과, 배: 배뇨를 도울 수 있는 자연식품으로, 염증을 줄이고 이뇨 작용을 돕는 음식입니다.

7. 배뇨장애에 도움이 되는 약물

• 알파 차단제: 전립선 비대증으로 인한 배뇨곤란을 완화하는 데 사용됩니다.
• 항콜린제: 과민성 방광 증상을 완화하는 데 사용됩니다.
• 호르몬 치료제: 전립선 관련 배뇨장애에 도움이 될 수 있습니다.
• 항생제: 배뇨에 문제가 감염에 의해 발생한 경우 사용됩니다.

 

70세 이상의 노인들에서 배뇨장애는 흔히 나타나는 문제이며, 그 원인과 증상이 다양합니다. 적절한 진단과 치료를 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 또한, 식습관 개선과 생활 습관 조절이 중요한 역할을 하며, 필요시 약물 치료나 외과적 치료를 통해 배뇨장애를 관리할 수 있습니다.